Stress and Post-traumatic Growth of people with cancer: identification of associated factors / Estrés y Crescimiento Postraumático de personas con cáncer: identificación de factores asociados

Objectives: Evaluate indicators and identify associated factors of post-traumatic stress disorder (PTSD) and post-traumatic growth (PTG) in individuals undergoing oncological treatment. Method: Quantitative, cross-sectional, analytical survey design with a non-probabilistic sample of 74 participants. Six instruments measuring PTSD, PTG, spiritual well-being, illness perception, and social support were employed. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics in the Statistical Package for Social Science (SPSS). Results: It was evidenced that 21.60% of patients presented clinical indices of PTSD, and 85.12% showed a high index for PTG. High satisfaction indices were also observed for social support (86.48%), spiritual well-being (95.94%), and in identifying cancer as a potential threat to life (71.57%). Females, unmarried individuals, those inactive or unemployed, and those receiving public health support exhibited higher PTG indices. Women exhibit higher PTSD indices than men. Negative correlations were found between PTSD and spiritual well-being, and positive correlations with illness perception. Illness perception emerged as the variable with the greatest predictive power for PTSD indices. Conclusions: It is concluded that the threatening perception of the illness is a predictor of PTSD, highlighting it as a risk factor that requires attention in health prevention plans.(AU)

Objetivos: Evaluar los indicadores e identificar los factores asociados al trastorno de estrés postraumático (TEPT) y al crecimiento postraumático (CPT) en personas sometidas a tratamiento oncológico. Método: Diseño cuantitativo, transversal, analítico y de encuesta, con una muestra no probabilística compuesta por 74 participantes, utilizando seis instrumentos que miden TEPT, CPT, bienestar espiritual, percepción de la enfermedad y apoyo social, analizados a través de estadísticas descriptivas e inferenciales, en el Programa Estadístico para Ciencias Sociales (SPSS). Resultado: Se evidenció que 21,60% de los pacientes presentaron índices clínicos de TEPT y 85,12% un índice elevado para CPT. También se observaron índices elevados de satisfacción con el apoyo social (86,48%), bienestar espiritual (95,94%) e identificación del cáncer como una posible amenaza a la vida (71,57%). Las personas del género femenino, solteras, inactivas o desempleadas y atendidas por el servicio público de salud presentan mayores índices de CPT. Las mujeres muestran mayores índices de TEPT que los hombres. Se encontraron correlaciones negativas entre TEPT y bienestar espiritual y correlaciones positivas con la percepción de la enfermedad. La percepción de la enfermedad fue la variable con mayor poder predictivo para los índices de TEPT. Conclusiones: Se concluye que la percepción amenazante de la enfermedad es un predictor de TEPT, siendo esta una variable de riesgo que requiere atención en los planes de prevención de daños a la salud.(AU)

Comunicação Emocional em Saúde: Apresentando a Ferramenta de Codificação de Verona de Sequências Emocionais (VR-CoDES) / Emotional Communication In Healthcare: A Tool for Verona Coding Definitions to Emotional Sequences (VR-Codes)

A comunicação clínica, com foco nas competências emocionais, é uma habilidade que requer treinamento devido à necessidade de reconhecer expressões emocionais dos pacientes e dar uma resposta adequada. O objetivo deste estudo é apresentar uma ferramenta para avaliação da comunicação emocional dos profissionais de saúde, abordando as principais definições teóri-cas sobre a temática e pesquisas baseadas em evidências que aplicaram a ferramenta Codifica-ção de Verona para Sequências Emocionais(VR-CoDES). Baseado numa pesquisa de levantamen-to bibliográfico, o estudo analisa a comunicação emocional dos profissionais de saúde e o uso dessa ferramenta, tendo em vista que a comunicação é a componente chave na alta qualidade do tratamento, com impacto na satisfação e adesão dos pacientes. O estudo discute a impor-tância do reconhecimento de pistas e preocupações emocionais de pacientes em tratamentos de saúde e destaca as lacunas e desafios sobre os treinamentos de habilidades de comunicação emocional nos contextos de saúde. (AU)

Emotional communication in health is a tool to improve communication skills regarding the need to recognize patients’ emotional expressions and give them an adequate response. This study aims to show a tool to assess the emotional communication of health professionals, ad-dressing the main theoretical definitions and evidence-based research that applied the Verona Coding Definitions of Emotional Sequences (VR-CoDES) methodology. Based on bibliographic research, the study analyzes the use of the VR-CoDES on emotional communication of health professionals, considering that communication is the key component in the high quality of treatment, with an impact on patient satisfaction and compliance. The study discusses the importance of recognizing patients’ emotional cues and concerns in health care and highlights the gaps and challenges in training emotional communication skills in health contexts. (AU)

Posttraumatic growth among childhood cancer survivors and their care-givers: associations with rumination and beliefs challenge / Crecimiento postraumático entre sobrevivientes de cáncer infantil y sus cuidadores: asociaciones con rumiación y desafío de creencias

Abstract. The main purpose of the study was to assess the relationship between PTG, challenge to core beliefs, intrusive and deliberate rumination in a sample of 43 dyads of childhood cancer survivors and their caregivers. Methods: Survivors (mean age = 17.04; SD=3.67) and caregivers (mean age = 46.84; SD = 8.32) completed the Posttraumatic Growth Inventory (PTGI), the Core Beliefs Inventory (CBI) and the Event-related Rumination Inventory (ERRI). Results: Results showed a positive and high correlation among PTG, CBI, and ERRI in both groups, separately. CBI was the main predictor of PTG both among survivors (β=0.826; t=9.393; R²=0.683; p≤0.001) and caregivers (β=0.552; t=4.235; R²=0.304; p≤0.001). Caregivers reported higher scores than survivors in PTG (t=-2.999 p≤0.01) and its dimensions Relationship with others (t=2.498; p≤0.05), Spiritual change (t=-15.823; p≤0.001), Life appreciation (t=-3.129;

Resumen. El objetivo principal del estudio fue evaluar la relación entre el CPT, el desafío a las creencias, la rumiación intrusiva y deliberada en una muestra de 43 díadas de sobrevivientes de cáncer infantil y sus cuidadores. Métodos: Los sobrevivientes (edad media = 17,04; SD = 3,67) y los cuidadores (edad media = 46,84; SD = 8,32) completaron el Inventario de Crecimiento Postraumático (PTGI), el Inventario de Creencias Básicas (CBI) y el Inventario de Rumiación Relacionada con Eventos (ERRI). Resultados: Los resultados mostraron una correlación positiva y alta entre PTG, CBI y ERRI en ambos grupos, por separado. El CBI fue el principal predictor de CPT tanto entre los sobrevivientes (β=0,826; t=9,393; R²=0,683; p≤0,001) como entre los cuidadores (β=0,552; t=4,235; R²=0,304; p≤0,001). Los cuidadores reportaron puntajes más altos que los sobrevivientes en CPT (t=-2,999 p≤0,01) y sus dimensiones Relación con los demás (t=2,498; p≤0,05), Cambio espiritual (t=-15,823; p≤0,001), Valoración de la vida (t =-3,129;

Estrutura interna da versão brasileira do Questionário de Estresse Traumático Secundário / Internal structure of the Secondary Traumatic Stress Questionnaire in Brazil / Estructura interna de la versión brasileña del Cuestionario de Estrés Traumático Secundario

O Estresse Traumático Secundário caracteriza-se por um conjunto de sintomas e condutas que se manifestam após a exposição indireta ao trauma. Profissionais que cuidam de pessoas traumatizadas estão susceptíveis ao transtorno. Este estudo examinou a estrutura interna da versão brasileira do Cuestionario de Estrés Traumático Secundario. Participaram 624 profissionais da saúde, acessados on-line. Para realização das análises fatoriais, a amostra foi dividida em dois grupos. Na análise exploratória, foram retidos 12 componentes, com cargas fatoriais entre 0,312 e 0,999. Os resultados da análise confirmatória revelaram que o modelo de doze fatores para 50 itens forneceu o melhor ajuste possível para os dados (RMSEA = 0,044; IC = 10%-90%; CFI = 0,949; TLI = 0,904) e índice de consistência interna geral do modelo foi de 0,91. Esses doze fatores foram distribuídos em quatro escalas (Antecedentes, Síndrome de Trauma Secundário, Personalidade e Consequências), com índices psicométricos relativamente baixos e uma nova organização dos itens das escalas do QETS, em contraste com a versão teórica original do instrumento. Sugere-se que novos estudos psicométricos analisem as escalas do questionário, separadamente, e investiguem outras categorias profissionais, especialmente na área dos serviços de emergências, além de estudos comparativos com amostras clínicas. (AU)

Secondary Traumatic Stress is characterized by a set of symptoms and behaviors that manifest themselves after the indirect exposure to the trauma. Professionals caring for traumatized people are susceptible to the disorder. This study examined the internal structure of the Brazilian version of the Cuestionario de Estrés Traumático Secundario. 624 health professionals participated, accessing the online questionnaire. To perform the factorial analysis, the sample was divided into two groups. In the exploratory analysis, 12 components were retained, with factorial loads between 0.312 and 0.999. The confirmatory analysis revealed a twelve-factor model for 50 items provided the best possible fit for the data (RMSEA = 0.044; CI = 10% -90%; CFI = 0.949; TLI = 0.904). However, at the end of the data discussion, 48 items remained in the model, and the overall internal consistency index of the model was 0.91. These twelve factors were distributed on four scales (Background, Secondary Trauma Syndrome, Personality and Consequences), with relatively low psychometric indices and a new organization of the items on the QETS scales in contrast to the theoretical framework in the the original instrument. It is suggested that new psychometric studies analyze the scales of the questionnaire separately and investigate other professional categories, especially in the area of emergency services and comparative studies with clinical samples. (AU)

El estrés traumático secundario se caracteriza por un conjunto de síntomas y conductas que se manifiestan después de la exposición indirecta al trauma. Los profesionales que cuidan a las personas traumatizadas son susceptibles al trastorno. Este estudio examinó estructura interna de la versión brasileña del Cuestionario de Estrés Traumático Secundario. Participaron 624 profesionales de la salud, accediendo al cuestionario online. Para la realización de los análisis factoriales la muestra fue dividida en dos grupos. En el análisis exploratorio, se retuvieron 12 componentes, con cargas factoriales entre 0.312 y 0.999. El análisis confirmatorio reveló que el modelo de doce factores para 50 ítems proporcionó el mejor ajuste posible para los datos (RMSEA = 0.044; IC = 10% -90%; CFI = 0.949; TLI = 0.904). Sin embargo, al final de la discusión de los datos quedaron 48 ítems en el modelo. El índice de consistencia interna general del modelo fue de 0,91. Estos doce factores se distribuyeron en cuatro escalas (Antecedentes, Síndrome de Trauma Secundario, Personalidad y Consecuencias), con índices psicométricos relativamente bajos y una nueva organización de los ítems en las escalas QETS, en contraste con la versión teórica original del instrumento. Se sugiere que nuevos estudios psicométricos analizan las escalas del cuestionario por separado e investiguen otras categorías profesionales, especialmente en el área de los servicios de emergencias y estudos comparativos con amostras clínicas. (AU)

Relationship between doctors and patients in the end of life process in palliative care and dysthanasia / Relación entre médicos y pacientes en proceso en el final de la vida en cuidados paliativos y distanasia

Introduction: In the course of an illness, when the patient receives a poor prognosis, he can be assisted with dysthanasia or palliative care. The therapeutic choice and the adherence to it are related, among other factors, to the quality of the doctor-patient relationship. The objective of this study was to evaluate the patients’ point of view of the doctor-patient relationship in the end of life process, and compare scores between patients in palliative care and those experiencing dysthanasia.Method: The design was a descriptive survey with a non-probabilistic sample composed of 234 patients with cancer in the end of life process: 117 in palliative care and 117 expriencing dysthanasia. Two instruments were used: a biodemographic questionnaire and the Questionnaire for Assessing the Doctor-Patient Relationship in the End of Life Process, and data were analyzed using descriptive and bivariate statistics in the Statistical Package for the Social Sciences software. Results: The results showed good evaluations of the doctor-patient relationship. Palliative care patients attributed better scores in terms of time dedicated, attention, confidence, understanding and communication; and patients experiencing dysthanasia made better assessments in terms of frequency of visits and continuity of care. Conclusion: It is concluded that this study represents an advance in studies on the subject and indicates that patients in palliative care perceive the doctor-patient relationship more positively than patients undergoing dysthanasia. It stressed that it is necessary to invest in training medical students and professionals to carry out interventions that prioritize the use of their oldest, simplest and most powerful technology: the relationship between professionals and patients (AU)

Objetivo: En el curso de una enfermedad, cuando el paciente recibe un pronóstico reservado, puede ser asistido con distanasia o con cuidados paliativos. La elección terapéutica y la adherencia están relacionadas, entre otros factores, con la calidad de la relación médico-paciente. El objetivo fue evaluar, desde el punto de vista de los pacientes, la relación médico-paciente en el proceso de finitud, y comparar sus índices entre pacientes en cuidados paliativos y en distanasia.Método: El diseño es descriptivo y encuesta, y tuvo una muestra no probabilística compuesta por 234 pacientes con cáncer en proceso de finitud: 117 en cuidados paliativos y 117 en distanasia. Se utilizaron dos instrumentos, un cuestionario biodemográfico y un cuestionario para la evaluación de la relación médico-paciente, cuyos datos fueron analizados mediante estadística descriptiva y bivariada en el software Statistical Package for the Social Sciences. Resultados: Los resultados mostraron que los pacientes tuvieron buenas evaluaciones de la relación médico-paciente. Los pacientes de cuidados paliativos tuvieron mejores índices en términos de tiempo dedicado, atención, confianza, comprensión y comunicación; y los pacientes en distanasia evaluaron mejor la frecuencia de las visitas y la continuidad de la atención. Conclusión: Se concluye que el estudio representa un avance en los estudios sobre el tema e indica que los pacientes en cuidados paliativos perciben la relación médico-paciente de manera más positiva que los pacientes en distanasia. Se refuerza la necesidad de invertir en la formación de estudiantes y profesionales de medicina para llevar a cabo intervenciones que prioricen el uso de su tecnología más antigua, sencilla y poderosa: la relación entre profesionales y pacientes (AU)

Percepção de risco e comportamentos de saúde em relação ao sexo casual em universitárias / Risk perception and health behaviors in relation to casual sex in college women / Percepción de riesgo y conductas de salud en relación al sexo casual en estudiantes universitárias

Este estudo buscou explorar e comparar a percepção dos riscos à saúde física e os comportamentos de saúde do sexo casual entre universitárias com (CEX) e sem experiência (SEX) de sexo casual. Participaram 1.133 universitárias brasileiras (média de idade igual a 21,05 anos, DP = 2,05), a maioria nascidas e residentes na região Sul do país, que responderam a um questionário on-line com questões sobre a percepção dos riscos físicos, comportamentos de saúde, comportamento e histórico sexual. Foi encontrada diferença significativa nos comportamentos de saúde e nas percepções de risco entre os grupos. O grupo CEX apresentou mais comportamentos de saúde e cuidados que o grupo SEX. Embora o sexo casual esteja relacionado aos comportamentos de risco, neste estudo, as mulheres CEX apresentaram mais medidas de proteção à saúde que as mulheres SEX. (AU)

This study aimed to explore and compare the perceptions of physical health risks and healthy sex behaviors among female university students with (CEX) and without (SEX) experience in casual sex. With a comparative cross-sectional design, the study included 1,133 Brazilian female university students (mean age 21.05 years, SD=2.05), mostly born and resident in the southern region of the country, who completed an online questionnaire about their perception of physical risks, their health behaviors, and their sexual behavior and history. There was a significant difference in health behaviors and risk perceptions between the two groups, where the CEX group showed higher levels of healthy behaviors and care than the SEX group. Although casual sex is related to risk behaviors, in this study, women in the CEX group reported taking more health protection measures than those in the SEX group. (AU)

La investigación tuvo como objetivo explorar y comparar la percepción de riesgo con la salud física y las conductas de salud relacionadas al sexo casual entre estudiantes universitarias con (CEX) y sin experiencia (SEX) de sexo casual. Participaron 1.133 estudiantes universitarias brasileñas (edad media de 21,05 años, DS=2,054), mayoritariamente nacidas y residentes de la región sur del país, que contestaron a un cuestionario online con preguntas sobre percepción de riesgos físicos, sus conductas de salud e historial sexual. Se pudo observar una diferencia significativa en los comportamientos de salud y en las percepciones de riesgo entre los grupos. El grupo CEX presentó más conductas saludables y de cuidados que el grupo SEX. Aunque el sexo casual esté relacionado con conductas de riesgo, en este estudio las mujeres CEX presentaron más medidas de protección a la salud que las mujeres del grupo SEX. (AU)

Psychometric Properties of the Brazilian Version of the Revised Illness Perception Questionnaire for Healthy Women (IPQ-RH) / Propriedades Psicométricas da Versão Brasileira do Questionário de Percepção da Doença Revisado para Mulheres Saudáveis (IPQ-RH) / Propriedades Psicométricas de la Versión Brasileña del Cuestionario de Percepción de la Enfermedad Revisado para Mujeres Sanas (IPQ-RH)

Abstract The Common Sense Model refers to the association between disease perception and health behaviors. This study aimed to analyze the psychometric properties of the Revised Illness Perception Questionnaire for Healthy People - (IPQ-RH) in healthy women about breast cancer. A total of 321 women participated, with a mean age of 55.72 years old (SD = 10.75), users of Basic Health Units. Confirmatory factor analyzes (CFAs) were carried out and the McDonald's Omega and Cronbach's alpha coefficients were calculated. The results of the CFAs confirmed the structure of seven factors for the IPQ-RH (CFI = .92; TLI = .91; RMSEA = .03; SRMR = .06) and of two factors for the subscale of causes of the disease (CFI = .97; TLI = .97; RMSEA = .00; SRMR = .05). The instrument's reliability was, in general, satisfactory. The IPQ-RH has appropriate psychometric properties to investigate the illness perception in healthy women.

Resumo O Modelo do Senso Comum aponta para a associação entre a percepção da doença e comportamentos em saúde. Este estudo teve por objetivo examinar as propriedades psicométricas do Questionário de Percepção da Doença para Pessoas Saudáveis - Revisado (IPQ-RH) em mulheres saudáveis sobre o câncer de mama. Participaram 321 mulheres, com idade média de 55,72 anos (DP = 10,75), usuárias de Unidades Básicas de Saúde. Foram realizadas análises fatoriais confirmatórias (AFCs) e calculados os coeficientes Ômega de McDonald e alpha de Cronbach. Os resultados das AFCs confirmaram a estrutura de sete fatores para o IPQ-RH (CFI = .92; TLI = .91; RMSEA = .03; SRMR = .06) e de dois fatores para a subescala de causas da doença (CFI = .97; TLI = .97; RMSEA = .00; SRMR = .05). A fidedignidade do instrumento foi, em geral, satisfatória. O IPQ-RH apresenta propriedades psicométricas adequadas para investigar a percepção da doença em mulheres saudáveis.

Resumen El modelo del Senso Comum refiere que existe una asociación entre percepción dela enfermedad y conductas em salud. El objetivo de la investigación fue examinar las propiedades psicométricas del Cuestionário de Percepción de la Enfermedad para personas sanas - Revisado (IPQ-RH) en mujeres sanas con respecto al cáncer de mama. Participaron 321 mujeres, con edad media de 55,72 años (DP = 10,75), usuarias de la atención primaria en salud. Fueron realizadas análisis factoriales confirmatórias (AFCs) y calculados los coeficientes Omega de McDonald y alpha de Cronbach. Los resultados de las AFCs confirmaron la estructura de siete factores para el IPQ-RH (CFI = 0.92; TLI = 0.91; RMSEA = 0.03; SRMR = 0.06) y de dos factores para la subescala de las causas de la enfermedad (CFI = 0.97; TLI = 0.97; RMSEA = 0.00; SRMR = 0.05). La fiabilidad del cuestionario fue, en general, satisfactoria. El IPQ-RH presenta propiedades psicométricas adecuadas para investigar la percepción de la enfermedad en mujeres sanas.

Processos de saúde-doença: diálogos entre as teorias psicanalítica, cognitivo-comportamental e sistêmica / Health-disease processes: dialogues among psychoanalytic, cognitive-behavioral and systemic theories / Procesos de salud-enfermedad: dialogos entre las teorías psicoanalítica, cognitivo-conductual y sistémica

A compreensão dos processos de saúde-doença envolve distintos conhecimentos em saúde, já que são fenômenos complexos e multifatoriais. As teorias psicológicas têm especificidades na sua visão de homem, da saúde e doença em que persiste uma visão de saúde e doença que separa mente e corpo. Por meio de uma revisão narrativa da literatura científica buscou-se identificar como as Teorias Psicanalítica, Cognitivo-Comportamental e Sistêmica compreendem os processos de saúde-doença. As Teorias partem de uma perspectiva biopsicossocial, havendo indícios de superação da dicotomia corpo versus mente, e de maior preocupação em integrar conhecimentos para tratar pessoas. Considera-se necessário ampliar a compreensão dos processos de saúde-doença e discutir uma aproximação e interação entre as abordagens psicológicas e as diferentes áreas da saúde.

The understanding of health-disease processes involves different knowledge in the health field since they are complex and multifactorial phenomena. The psychological theories have specificities in their view of man, health, and disease, in which a vision of health and illness persists that separates mind and body. The objective of this study was to identify how the Psychoanalytic, Cognitive-Behavioral, and Systemic theories understand health-disease, processes. These theories start from a biopsychosocial model, showing an overcoming of the body versus mind dichotomy, and increasing concern in integrating knowledge to help people. It is necessary to broaden the understanding of the health-disease processes and to discuss an approximation and interaction between the psychological approaches and the different areas of health.

La comprensión de los procesos de salud-enfermedad implican en distintos conocimientos en salud, una vez que son fenómenos complejos y multifactoriales. Las teorías en Psicología tienen especificidades en su visión de hombre, de salud y enfermedad en que persiste una visión de salud y enfermedad que separa mente y cuerpo. Por medio de una revisión narrativa de la literatura científica este estudio buscó identificar cómo las teorías Psicoanalítica, Cognitivo-Conductual y Sistémica entienden los procesos de salud-enfermedad. Las teorías están amparadas en una visión biopsicosocial de la salud, lo que sugiere la superación de la dicotomía cuerpo versus mente, y una preocupación en integrar conocimientos para ayudar las personas. Es necesario ampliar la comprensión de los procesos salud-enfermedad y discutir un posible acercamiento e integración entre las teorías psicológicas y las diferentes áreas de la salud.

Cuidados paliativos e espiritualidade no câncer: um estudo bibliométrico / Palliative care and cancer spirituality: a bibliometric study / Atención paliativa y espiritualidad del cáncer: un estudio bibliométrico

O objetivo foi realizar um estudo bibliométrico sobre cuidados paliativos e espiritualidade buscando saber o que tem sido produzido em artigos nacionais e internacionais. Foram selecionados estudos nas bases de dados LILACS, SciELO e MEDLINE, sendo encontrados 728 estudos, desses selecionados 95 atenderam aos critérios de inclusão. Entre esses critérios estão estudos publicados em português, espanhol ou inglês, entre 2008 e 2018, classificados como artigo empírico, artigo teórico, revisão sistemática ou teórica, ter acesso livre, e ter como temas centrais tanto a espiritualidade como o cuidado paliativo. A busca foi realizada com os descritores "palliative care" e "spirituality". Os indicadores bibliométricos apontaram um aumento de publicações sobre espiritualidade e cuidados paliativos de 2008 a 2018, especialmente em 2012. Além disso, há um aumento sobre a abordagem sobre o assunto como um maior enfoque dos profissionais de saúde para abordar a espiritualidade como parte do cuidado de pacientes em cuidados paliativos.(AU)

The aim was to conduct a bibliometric study on palliative care and spirituality seeking to know what has been produced in national and international articles. Studies were selected from the LILACS, SciELO and MEDLINE databases, and 728 studies were found, of which 95 met the inclusion criteria. Among these criteria are studies published in Portuguese, Spanish or English, between 2008 and 2018, classified as empirical article, theoretical article, systematic or theoretical review, having free access, and having as central themes both spirituality and palliative care. The search was performed using the keywords "palliative care" and "spirituality". Bibliometric indicators pointed to an increase in publications on spirituality and palliative care from 2008 to 2018, especially in 2012. In addition, there is an increase in approaching the subject as a greater focus of health professionals to address spirituality as part of care. of patients in palliative care.(AU)

El objetivo fue realizar un estudio bibliométrico sobre cuidados paliativos y espiritualidad buscando conocer lo que se ha producido en artículos nacionales e internacionales. Se seleccionaron estudios de las bases de datos LILACS, SciELO y MEDLINE, y se encontraron 728 estudios, de los cuales 95 cumplieron los criterios de inclusión. Entre estos criterios se encuentran los estudios publicados en portugués, español o inglés, entre 2008 y 2018, clasificados como artículo empírico, artículo teórico, revisión sistemática o teórica, que tienen acceso libre y tienen como temas centrales tanto la espiritualidad como los cuidados paliativos. La búsqueda se realizó utilizando las palabras clave cuidados paliativos y espiritualidad. Los indicadores bibliométricos señalaron un aumento en las publicaciones sobre espiritualidad y cuidados paliativos entre 2008 y 2018, especialmente en 2012. Además, hay un aumento en el enfoque del tema como un mayor enfoque de los profesionales de la salud para abordar la espiritualidad como parte de la atención. de pacientes en cuidados paliativos.(AU)

Beliefs about childhood cancer: perceptions of survivors and mothers / Crenças sobre o câncer infantil: percepção de sobreviventes e mães / Creencias sobre el cáncer en niños: percepción de sobrevivientes y madres

Beliefs regarding a disease refer to mental schemes people construct based on their direct or indirect experiences and that are related to their health behavior and self-regulation. Such beliefs help childhood cancer survivors understand their behavior in their follow-up treatment. This study's purpose was to examine the beliefs concerning childhood cancer among 27 survivors and 49 mothers, who completed sociodemographic surveys and questionnaires addressing disease perceptions via an online platform. Results reveal that mothers, more frequently than survivors, perceived childhood cancer as a chronic disease with cyclical symptoms, with more negative consequences and emotional representations. The mothers also reported having greater understanding regarding the disease and more strongly believed in personal and treatment control in comparison to survivors. The conclusion is that the fact that survivors more positively perceived childhood cancer may indicate they re-signified their experiences in an adaptive manner.

As crenças sobre a doença referem-se a esquemas mentais que as pessoas constroem a partir de sua experiência direta ou indireta e que se relacionam com o seu comportamento em saúde e autorregulação. Em sobreviventes de câncer infantil, as crenças ajudam a compreender seus comportamentos no período pós-tratamento. Objetivou-se examinar as crenças sobre o câncer infantil em 27 sobreviventes e 49 mães que responderam a questionários sociodemográficos e de percepção da doença numa plataforma on-line. Os resultados apontaram que as mães perceberam o câncer infantil como uma doença crônica, com sintomas cíclicos, com consequências e representação emocional mais negativas que os sobreviventes. Ainda, as mães referiram compreender os aspectos relacionados à doença e acreditam no controle pessoal e do tratamento num nível mais elevado que os sobreviventes. Conclui-se que o fato de os sobreviventes perceberem o câncer infantil de maneira mais positiva pode indicar uma ressignificação da experiência de forma adaptativa.

Las creencias sobre la enfermedad se refieren a esquemas mentales que las personas construyen a partir de su experiencia directa o indirecta y que se relacionan con su conducta en salud y autorregulación. En sobrevivientes de cáncer en la niñez, sus creencias ayudan a comprender sus conductas en el periodo post-tratamiento. El objetivo fue examinar las creencias sobre el cáncer en la niñez en 27 sobrevivientes adultos jóvenes y 49 madres que contestaron a cuestionarios sociodemográfico y de percepción de la enfermedad en un sitio web. Los resultados mostraron que las madres percibieron el cáncer en la niñez como una enfermedad crónica, con síntomas cíclicos, con consecuencias y representación emocional más negativa que los sobrevivientes. Además, las madres refirieron comprender la enfermedad y creer en el control personal y del tratamiento a un nivel más alto que los sobrevivientes. Se concluye que el hecho de que los sobrevivientes perciban el cáncer en la niñez de manera más positiva pueda indicar una nueva significación de la experiencia de manera positiva.

Expectativa de vida e perspectiva de futuro em pacientes oncológicos: Revisão sistemática / Life expectancy and future prospects in cancer patients: systematic review

Este estudo buscou revisar sistematicamente a literatura acerca das expectativas de vida e perspectiva de futuros em pacientes oncológicos. Foram incluídos artigos internacionais publicados entre 1990 e 2017. Para a realização das buscas, foram utilizados os descritores Life expectancy, Future plans, Hope, Terminal patient, oriundos do portal EBSCO Host pelas bases de dados MEDLINE with full text, Soc INDEX e MEDLINE complete e do portal da CAPES pelas bases Science Direct, Sciello, Web of Science e Psyc INFO. Os estudos apontaram maior ênfase em questões relacionadas à esperança e bem estar de pacientes com diferentes tipos e estadiamento do câncer, destacando-se a importância da comunicação entre a equipe multidisciplinar em saúde, paciente e familiares/cuidadores.

This study aimed to systematically review the literature on expectations of life and perspective of future in cancer patients. Were included international articles published between 1990 and 2017. To carry out the search, the Life expectancy descriptors Future plans were used, Hope, patient terminal, coming from the portal EBSCO Host by MEDLINE with full text, INDEX Corporation and MEDLINE complete and the portal of CAPES the bases Science Direct, Sciello, Web of Science and Psyc INFO. Studies showed greater emphasis on issues related to hope and well-being of patients with different types and staging of cancer, especially the importance of communication between the multidisciplinary health team, patient and family/caregivers.

Percepção de Risco da Cirurgia Bariátrica em Pacientes com Diferentes Comorbidades Associadas à Obesidade / La Percepción del Riesgo de la Cirugía Bariátrica en Pacientes con Distintas Comorbilidades Asociadas con la Obesidad / Risk Perception of Bariatric Surgery in Patients with Different Obesity-Related Comorbidities

Resumo A etapa pré-operatória de cirúrgica bariátrica exige que paciente esteja informado sobre as comorbidades associadas à obesidade e dos riscos, benefícios e consequências da cirurgia. O estudo examinou a percepção de risco da cirurgia bariátrica em 128 pacientes, com diferentes comorbidades associadas (doenças cardíacas, diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial, apneia do sono e dislipidemia) no pré-operatório de cirurgia bariátrica. A percepção de risco da cirurgia e das comorbidades associadas foram avaliadas através de um Questionário de Percepção de Risco. Os pacientes com diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial e apneia do sono apresentaram avanço mais significativo, em relação as demais comorbidades, para a percepção de risco da cirurgia. Os resultados mostraram que as intervenções educativas expandem a percepção de risco da cirurgia, mas é independente o risco percebido entre as diferentes comorbidades dos pacientes obesos. O estudo aponta a possibilidade de identificar fatores preditivos do comportamento implícito relacionados com a percepção de risco para melhorar o resultado do tratamento a curto e longo prazo, nos pacientes cujas comorbidades são vistas como não oferecendo risco adicional à saúde.

Resumen El preoperatorio de cirugía bariátrica requiere que el paciente sea informado de las comorbilidades asociadas a la obesidad y los riesgos, beneficios y consecuencias de la cirugía. El estudio examinó la percepción de riesgo de la cirugía bariátrica en 128 pacientes con diferentes comorbilidades (enfermedades del corazón, diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, apnea del sueño y dislipidemia) en el preoperatorio de la cirugía bariátrica. La percepción de riesgo de la cirugía y las comorbilidades asociadas se evaluó mediante un cuestionario de percepción del riesgo. Los pacientes con diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial y apnea del sueño tenían avance más significativo, en comparación con otras comorbilidades, a la percepción de riesgo de la cirugía. Los resultados mostraron que las intervenciones educativas ampliar la percepción del riesgo de la cirugía, pero es independiente de la percepción de riesgo entre las diferentes comorbilidades de los pacientes obesos. El estudio apunta a la posibilidad de identificar factores predictivos de comportamiento implícita relacionada con la percepción de riesgo para mejorar el resultado del tratamiento a corto y largo plazo en pacientes cuya comorbilidades son vistos como no proporcionar riesgo para la salud adicional.

Abstract The preoperative stage of bariatric surgery requires that the patient be informed of the obesity-related comorbidities and the risks, benefits, and consequences of surgery. The study examined the preoperative risk perception of bariatric surgery in 128 patients with different comorbidities (heart disease, type 2 diabetes mellitus, hypertension, sleep apnea and dyslipidemia). Risk perception of surgery and associated comorbidities were evaluated using a risk perception questionnaire. Patients with diabetes mellitus type 2, systemic hypertension, and sleep apnea were significantly more likely to perceive the risk of surgery compared to those with the other comorbidities. The results showed that educational interventions expand the risk perception of surgery, but independently of the perceived risk of the different comorbidities of obese patients. The study points to the possibility of identifying predictive factors of behavioral intention related to risk perception to improve short and long-term treatment outcomes in patients whose comorbidities are seen as posing no additional health risk.

Conductas de autocuidado y salud del hombre: el cáncer de próstata como ejemplo / Self-care behavior and mens's health: prostate cancer as an example

El presente artículo tiene como objetivo discutir los factores psicosociales relacionados con el autocuidado orientado a la prevención del cáncer de próstata, su tratamiento y su post-tratamiento, a través de una revisión integrativa de la literatura. El autocuidado presupone un conjunto de actividades aprendidas y orientadas al cuidado de la salud, en las cuales el individuo desempeña un papel activo y responsable relativo a su vida, su bienestar y su salud. Se ha buscado conocer y comprender aspectos psicológicos y comportamentales de los hombres sobre su salud, en la prevención y en las diferentes fases de la enfermedad (diagnóstico, tratamiento y post-tratamiento) presentados en la literatura sobre el cáncer de próstata. Para finalizar, se ha realizado una reflexión sobre la importancia del conocimiento del cáncer de próstata en las diferentes fases de la enfermedad, debido al impacto de esta condición en el público masculino, fundamentalmente, por los problemas relacionados con la vida sexual. Así mismo, se han relevado las intervenciones psicosociales y educativas realizadas por los profesionales de la salud, principalmente psicólogos, para auxiliar en el desarrollo de nuevos estándares de comportamiento y actitudes relacionadas al autocuidado.

This article aimed to discuss the psychosocial factors related to self-care focused on prostate cancer prevention, its treatment and post-treatment, by means of an integrative literature review. Self-care entails a set of activities learnt and oriented towards health care, where individuals play an active and responsible role in their life, well-being and health. This article sought to know and understand men's psychological and behavioral aspects about their health, during the prevention and different phases of the disease (diagnosis, treatment and post-treatment) presented in literature about prostate cancer. Finally, there was a reflection on the importance of knowledge about prostate cancer during the different stages of the disease due to the impact of this condition among men, especially in their sexual life. Furthermore, psychosocial and educational interventions performed by health professionals, mainly psychologists, emerged as means to assist in the development of new behavioral patterns and attitudes related to self-care.

Breast cancer prevention: what women think about the illness, its risks and self-care / Prevenção do câncer de mama: o que as mulheres pensam sobre a doença, seus riscos e autocuidado / Prevención del cancer de mama: qué piensan las mujeres sobre la enfermedad, sus riesgos y el autocuidado

Background: Early detection of breast cancer (BC) is important to reduce mortality rates. To prevent BC, women should adopt self-care behaviors. This study aimed at examining risk and illness perception and self-care of healthy women regarding breast cancer. Methods: Participants were 211 women (M=59.11 years, SD=8.54) and with no personal history of the illness, selected by convenience. Measures were a sociodemographic, clinical and health behavior questionnaire, illness perception and risk perception questionnaires. Nonparametric statistics (Spearman) was employed to analyze the relationship between illness perception, risk perception and sociodemographic variables. The open answers to the causes of the illness were classified according to the content analysis. Results: We found a relationship between risk and illness perception and self-care in healthy women regarding BC. It was identified that women had reasonable illness coherence (M=3.18) and considered the illness more timeline chronic than timeline acute (M=3.22), reasonable timeline cyclical (M=3.56), with severe consequences for health (M=4.22), and reasonably threatening (M=3.15). Conclusions: BC and risk perception and self-care are interrelated variables among healthy women.

Introdução: A detecção precoce do câncer de mama (CM) é importante para reduzir as taxas de mortalidade. Para preveni-lo, a mulher deve adotar comportamentos de autocuidado em saúde. Esse estudo objetiva examinar a percepção de risco, a percepção da doença e o autocuidado de mulheres saudáveis com relação ao CM. Método: Participaram 211 mulheres (M=59,11 anos; DP=8,54) sem histórico de CM selecionados por conveniência. Os instrumentos foram questionário de dados sociodemográficos, clínicos e de comportamento em saúde, questionários de percepção da doença e percepção de risco. Estatística não paramétrica (Spearman) foi utilizada para analisar a relação entre percepção da doença, percepção de risco e variáveis sociodemográficas. As respostas abertas sobre as causas da doença foram classificadas segundo análise de conteúdo. Resultados: Observou-se que existe relação entre a percepção de risco e da doença, e autocuidado em mulheres saudáveis. Identificou-se que as mulheres têm razoável percepção de entendimento da doença (M=3.18), a consideravam mais crônica que aguda (M=3.22), razoavelmente cíclica (M=3,56), com consequências graves à saúde (M=4,22), e relativamente ameaçadora (M=3,15). Conclusões: A percepção do CM, a percepção de risco e o autocuidado são variáveis inter-relacionadas em mulheres saudáveis.

Introducción: La detección precoz del câncer de mama (CM) es importante para reducir los índices de mortalidade. Para prevenirlo, la mujer debe adoptar conductas de autocuidado en salud. El objetivo es examinar la percepción de riesgo, la percepción de la enfermedad y el autocuidado de mujeres sanas con relación al CM. Método: Participaron 211 mujeres (M=59,11 años; DP=8,54), sin histórico de CM seleccionadas por conveniencia. Los instrumentos fueron cuestionário de datos sociodeográficos, clínicos y de conductas em salud, cuestionários de percepción de la enfermedad y percepción de riesgo. Estadística no paramétrica (Spearman) ha sido utilizada para examinar la relación entre percepción de la enfermedad, de riesgo y variables sociodemográficas. Las preguntas abiertas sobre las causas de la enfermedad fueron clasificadas a través de análisis de contenido. Resultados: Se observó que existe relación entre percepción de riesgo y de la enfermedady el autocuidado em mujeres sanas. Se identifico que las mujeres tienen razonable percepción de comprehensión de la enfermedad (M=3,18), la consideran más crónica que aguda (M=3,22), razonablemente cíclioca (M=3,36), con consecuencias graves a la salud (M=4,22) y relativamente amenazadora (M=3,15). Conclusiones: la percepción del CM, la percepción de riesgo y el autocuidado son variables inter-relacionadas em mujeres sanas.

Construção de um material educativo para a prevenção do câncer de colo do útero / Construcción de un material educativo para la prevención del cáncer cervical / Educational booklet construction to prevent cervical cancer

O câncer de colo de útero (CCU) é o terceiro tumor mais incidente nas mulheres brasileiras, e as ações de prevenção primária podem reduzir a mortalidade pela doença. Profissionais devem buscar meios para que a comunicação em saúde seja efetiva, utilizando metodologias práticas e científicas. O objetivo deste artigo é descrever o processo de elaboração de um material educativo produzido por profissionais da psicologia, enfermagem e design, direcionado a usuárias da atenção básica. O conteúdo do material foi desenvolvido a partir de uma pesquisa empírica sobre as percepções de mulheres e seus comportamentos frente ao CCU. A construção do material baseou-se nas teorias de autorregulação em saúde e no human-centered design. O produto deste estudo foi a confecção de uma cartilha em formato de flor, com quatro histórias que abarcam os principais conteúdos relacionados aos comportamentos de prevenção do CCU (AU).

Cervical cancer (CC) is the third most frequent tumor among Brazilian women, and primary prevention care can reduce mortality from the disease. Health professionals should seek resources for communication to be effective, using practical and scientific methodologies. The purpose of the paper is to describe the process of developing an educational booklet prepared by professionals of psychology, nursing and design, aimed at primary care users. The booklet content was produced starting from an empirical research on the perceptions of women and their behavior to deal the CC. The booklet construction was based on health self-regulation model and Human-centered design theories. The product of this study was the construction of a booklet flowershaped, with four stories covering the main factors related to the conduct of preventive CC.(AU).

El cáncer cervical (CC) es el tercer tumor más incidente en mujeres brasileñas, y acciones de prevención primaria pueden reducir la mortalidad por la enfermedad. Los profesionales deben buscar formas para que la comunicación en salud sea efectiva, utilizándose de metodologías prácticas y científicas. El objetivo del artículo es describir el proceso de elaboración de un material educativo producido por profesionales de psicología, enfermería y design, para usuarias de la atención básica. El contenido del material fue producido a partir de una investigación empírica sobre las percepciones de mujeres y sus conductas en relación al CC. La construcción del material fue basado en las teorías de autorregulación en salud y human-centred design. El producto fue la confección de una dobladura en forma de flor, con cuatro historias que engloban los principales contenidos relacionados a las conductas de prevención del CC (AU).

Saúde mental e câncer infantil: a relação entre sintomas de TEPT de sobreviventes e mães / Mental health and childhood cancer: the relationship between PTSD symptoms in survivors

Vivenciar o adoecimento e o tratamento de câncer infantil pode ser uma experiência permeada por estresse para a criança e para as mães. Respostas emocionais negativas podem ocorrer durante o tratamento e também após a remissão clínica, incluindo o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT). O objetivo do estudo foi examinar e comparar a sintomatologia de TEPT de mães e sobreviventes de câncer infantil. Metodologia: delineamento ex-post-facto. Participaram sobreviventes de câncer infantil (N=27, idade média = 23,1 anos) e mães de sobreviventes (N=49, idade média = 43,8). A coleta de dados foi realizada através de um link com um formulário eletrônico contendo a ficha de dados sociodemográficos e clínicos e o PCL-C. Os resultados revelaram diferença significativa na sintomatologia revivência (X2=4,494ª; p≤0,05) e excitabilidade (X2=4,055ª; p≤0,05) entre mães e sobreviventes, indicando uma maior frequência de mães que apresentam esses sintomas quando comparadas com os sobreviventes. Esses resultados apontam que prejuízos para a saúde mental podem ser maiores para as mães que para os sobreviventes. O fato da sintomatologia de revivência ser menor para os sobreviventes que para as mães pode indicar a sua relação com memória do evento traumático. É importante que sobreviventes e mães que passaram pela experiência do câncer na infância sejam acompanhados com atenção pela equipe multidisciplinar a fim de prevenir transtornos mentais como o TEPT.(AU)

Illness and treatment of childhod cancer can be an experience permeated by stress both for the cildren and their mothers. Negative emotional responses may occur during treatment, and also after clinical remission, including Post Traumatic Stress Disorder (PTSD). The aim of the study was to examine and compare the PTSD symptoms of mothers and survivors of childhood cancer. Methodology: ex-post-facto design. Participants were survivors of childhood cancer (N = 27, mean age = 23.1 years) and their mothers (N = 49, mean age = 43.8). The data collection was performed through a link with an electronic form containing the sociodemographic and clinical data sheet and the PCL-C. The results revealed a significant difference in the symptoms of reliving (X2 = 4,494ª; p≤0,05) and arousal (X2 = 4,055ª; p≤0,05) among mothers and survivors, indicating a higher frequency of mothers presenting these symptoms when compared with survivors. These results show that mental healt impairments may be greater for the mothers than for the survivors. The fact that the reliving symptomatology is lower for the survivora tham for the mothers may indicate its relation with the memory of the traymatic event. It is important that survivors and mothers who have had the experience of childhood cancer are closely followed by the multidisciplinary team to prevent mental disorders such as PTSD.(AU)

Percepção da doença em pacientes cardíacos: uma revisão sistemática / Iilness perception in cardiac patients: a systematic review / Percepción de la enfermedad en pacientes cardíacos: una revisión sistemática

A presente revisão sistemática da literatura teve por objetivo investigar estudos publicados entre 2009 e 2015 que examinaram a percepção da doença em pacientes cardíacos a partir do Modelo do Senso Comum. As buscas foram feitas nas bases de dados PsycInfo, Medline e PubMed. Foram utilizados os descritores: cardiac disease, illness perception, illness representation e illness beliefs. Os resultados mostraram que a percepção da doença cardíaca é associada a consequências graves à vida do paciente, com causas atribuídas a fatores independentes dos comportamentos do indivíduo (causas psicológicas, hereditariedade, vírus, má sorte etc.). Além disso, os pacientes cardíacos acreditam mais no tratamento para o controle da doença do que no seu controle pessoal (AU)

This systematic review of literature aimed to investigate articles published between 2009 and 2015 about illness perception in cardiac patients, based on the Common Sense Model (CSM). Searches were performed at the databases PsycInfo, Medline e PubMed. The descriptors used were cardiac disease, illness perception, illness representation and illness beliefs. The results showed that cardiac disease is associated to serious consequences to patient's life, with causes attributed to factors regardless of the individual's behavior (psychological causes, hereditary, virus, bad luck, etc.). Furthermore, cardiac patients tend to believe more in treatment to control than in personal control (AU)

La presente revisión sistemática de la literatura tuvo el objetivo de analizar artículos publicados entre 2009 y 2015 que examinaron la percepción de la enfermedad en pacientes cardíacos a partir del Modelo del Sentido Común. Las búsquedas fueron realizadas en las bases de datos PsycInfo, Medline e PubMed. Fueron utilizados las palabras-clave: cardiac disease, illness perception, illness representation e illness beliefs. Los resultados mostraron que la percepción de la enfermedad cardíaca está asociada a consecuencias graves a la vida del paciente, con causas atribuidas a factores independientes de las conductas de la persona (causas psicológicas, hereditariedade, virus, mala suerte, etc). Además, los pacientes cardíacos creen más en el tratamiento para el control de la enfermedad que en su control personal (AU).

Comunicação em oncologia: uma análise qualitativa sob o enfoque psicanalítico / Communication in oncology: a qualitative analysis based on psychoanalysis / Comunicación en oncología: un análisis cualitativo basado em el psicoanálisis

Trata-se de um estudo qualitativo exploratório sobre a percepção de pacientes com câncer e a comunicação com sua equipe de saúde. Foram entrevistados 14 pacientes em tratamento oncológico em diferentes estágios da doença. Os instrumentos utilizados foram: ficha de dados sociodemográficos e entrevista semiestruturada. As entrevistas foram gravadas em áudio e transcritas na íntegra. Os dados foram assim analisados: leitura inicial sem julgamentos ("naive"); análise estrutural e categorização do conteúdo; interpretação crítica e discussão. Dois juízes independentes avaliaramos conteúdos das entrevistas e realizou-se o índice de concordância (Kappa=0,834). Foram criadas três categorias sobre a comunicação: 1) comunicação técnica; 2) comunicação técnica com suporte emocional; 3) comunicação insuficiente. O embasamento psicanalítico utilizado ofereceu uma visão compreensiva dessa temática e uniu aspectos subjetivos do adoecimento com as evidências empíricas. Os resultados demonstraram que a comunicação com suporte emocional contribuiu para maior satisfação e saúde psicológica do paciente durante o tratamento oncológico. Sensação de bem-estar e amparo foram sentimentos apontados pelos pacientes ao experienciarem esse tipo de comunicação. A comunicação técnica com suporte emocional fornece ao paciente confiança na realidade e amplia a esperança na vida e conforto perante a morte. Percepções mais negativas em relação à comunicação com os profissionais de saúde estavam vinculadas às falhas na troca de informações, sensação de distanciamento emocional e ausência de interesse por aspectos pessoais do paciente.

This article discusses the findings of an exploratory qualitative study about patients' perceptions of communication with the health care team during chemotherapy. Interviews were conducted with 14 patients undergoing cancer treatment at different stages of the disease. The instruments used were: sociodemographic data sheet and semi-structured interview. The interviews were audio-recorded and transcribed. The data were analyzed regarding reading nonjudgmental; structural analysis and content categorization; critical interpretation and discussion. Two independent judges evaluated the interviews contents and evaluated concordance index (Kappa = 0.834). Three categories of communication were created: 1) Technical Communication; 2) Technical Communication with Emotional Support; 3) Insufficient communication. The psychoanalytic theory offered a comprehensive view of this issue and joined subjective aspects of illness with the empirical evidence. The results showed that communication with emotional support contributed to greater satisfaction and psychological health of the patient during cancer treatment. Wellness feeling and support feelings were mentioned by patients to refer this type of communication. The technical communication with emotional support provides the patient trust in reality and extends hope in life and comfort before death. More negative perceptions regarding communication with health professionals were linked to failures in the exchange of information, sense of emotional detachment and lack of interest on personal aspectsof the patient.

El presente artículo trata de un estudio cualitativo exploratorio sobre la percepción de pacientes concáncer y la comunicación con su equipo de salud. Se entrevistaron 14 pacientes en tratamiento para el cáncer en distintos niveles de gravedad de la enfermedad. Los instrumentos utilizados fueron: ficha de datos sociodemográficos y entrevista semiestructurada. Se grabaron las entrevistas en audio y transcriptas. Se analizaron dos datos de la siguiente manera: lectura inicial sin juicios; análisis estructural y categorización del contenido; interpretación crítica y discusión. Dos jueces independientes evaluaron los contenidos de las entrevistas y fue evaluado el índice de concordancia (Kappa = 0,834). Fueron creadas tres categorías sobre la comunicación: 1) Comunicación Técnica; 2) Comunicación Técnica con apoyo emocional; 3) Comunicación insuficiente. La teoría psicoanalítica ofreció una visión comprehensiva del tema e integró aspectos subjetivos de la enfermedad con las evidencias empíricas. Los resultados mostraron que la comunicación con apoyo emocional contribuyó para una mayor satisfacción y salud psicológica del paciente durante el tratamiento oncológico. La sensación de bienestar y amparo fueron sentimientos revelados por los pacientes a partir de la experiencia de este tipo de comunicación. La comunicación técnica con apoyo emocional da al paciente la confianza en la realidad y amplía la esperanza en la vida y el conforto delante de la muerte. Percepciones más negativas sobre la comunicación con los profesionales de salud estaban relacionadas a fallos en el cambio de informaciones, sentimiento de alejamiento emocional y ausencia de interés por los aspectos personales del paciente.

Percepção da doença e indicadores de TEPT em mães de sobreviventes de câncer Infantil / Illness perception and indicators of PTSD in mothers of childhood cancer survivors / Percepción de la enfermedad y indicadores de TEPT en madres de sobrevivientes de cáncer en la niñez

Objetivo: investigar a relação entre percepção da doença, transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e sintomatologia pós-traumática em mães de sobreviventes de câncer infantil. Método: ex post facto. Participantes: 16 mães com média de idade de 41,87 anos (DP=8,68). Os questionários sobre percepção da doença (Revised Illness Perception Questionnaire for Healthy People [IPQ-RH]) e TEPT (Posttraumatic Stress Disorder Checklist - Civilian Version [PCL-C]) foram respondidos através de uma plataforma digital. Resultados: segundo os critérios de avaliação do PCL-C, oito mães (50%) apresentaram indicadores diagnósticos de TEPT. Em relação à sintomatologia pós-traumática, 13 mães (81,25%) apresentaram excitabilidade aumentada, 12 (75%) revivência e oito (50%) evitação. O escore global do PCL-C foi de 43 pontos (DP=14,76), indicando nível moderado de sintomas de TEPT. No IPQ-RH, a dimensão representação emocional correlacionou-se positivamente com a revivência (r=0,615; p<0,05), evitação (r=0,679; p<0,01) e a média total do PCL-C (r=0,631; p<0,01). A percepção de controle pessoal correlacionou-se negativamente com a evitação (r=-0,673; p<0,01). Conclusões: a experiência de ter um filho com câncer repercute negativamente na saúde emocional das mães, tornando-as uma população vulnerável ao estresse, principalmente quando têm uma representação emocional muito negativa da doença.(AU)

Objective: to investigate the relationship among illness perception, posttraumatic stress disorder (PTSD) and posttraumatic symptomatology in mothers of childhood cancer survivors. Method: ex post facto design. Participants: 16 mothers with a mean age of 41.87 years old (SD=8.68). The instruments used regarding the illness perception (Revised Illness Perception Questionnaire for Healthy People [IPQ-RH]) and PTSD (Posttraumatic Stress Disorder Checklist - Civilian Version [PCL-C]) were answered through a digital platform. Results: According to the evaluation criteria of the PCL-C, eight mothers (50%) obtained PTSD diagnosis indicators. Regarding the posttraumatic symptomatology, 13 mothers (81.25%) presented increased arousal, 12 (75%) reliving and eight (50%) avoidance. Considering the global score of the PCL-C, the average was 43 points (SD=14.76), indicating moderate level of PTSD indicators. Regarding the IPQ-RH, emotional representation dimension correlated positively with reliving (r=.615; p<.05), avoidance (r=.679; p<.01) and the total average of the PCL-C (r=.631; p<.01). The personal control dimension correlated negatively with avoidance (r=-.673; p<.01). Conclusions: the results showed that the experience of having a child with cancer can reflect negatively on the mental health of mothers, turning them into a population vulnerable to stress, especially when they maintain a negative emotional representation of the illness.(AU)

Objetivo: investigar la relación entre percepción de la enfermedad, Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) y sintomatologia postraumática en madres de sobrevivientes de cáncer en la niñez. Método: ex post facto. Participantes: 16 madres con edad media de 41,87 anos (SD=8.68). Los cuestionarios sobre percepción de la enfermedad (RevisedIllness Perception Questionnaire for Healthy People [IPQ-RH]) y TEPT (Posttraumatic Stress Disorder Checklist - Civilian Version [PCL-C]) fueron contestados a través de una plataforma digital. Resultados: según los criterios de evaluación del PCL-C, ocho madres (50%) presentaron indicadores diagnósticos de TEPT. En relación a la sintomatologia traumática, 13 madres (81,25%) presentaron excitación, 12 (75%) reexperiencia y ocho (50%) evitación. La puntuación global del PCL-C fue de 43 puntos (SD=14.76), lo que indica un nivel moderado de indicadores de TEPT. En lo que respecta IPQ-RH, la dimensión representación emocional se correlacionó de forma positiva con la reexperiencia (r=.615; p<.05), evitación (r=.679; p<.01) y la media total del PCL-C (r=.631; p<.01). La percepción de control personal se correlacionó de forma negativa con la evitación (r=-.673; p<.01). Conclusiones: la experiencia de tener un hijo con cáncer puede tener repercusiones negativas en la salud emocional de las madres, lo que hace con que sean una población vulnerable al estrés, principalmente cuando mantiene una representación emocional muy negativa de la enfermeda.(AU)

Percepción del paciente de quimioterapia respecto a la comunicación con el personal sanitario / Chemotherapy patient perception regarding communication with the healthcare staff

Objetivo: explorar cualitativamente la comunicación entre profesionales sanitarios y pacientes con cáncer a partir de la percepción de los pacientes en tratamiento de quimioterapia. Método: diseño cualitativo y exploratorio. Participantes fueron 14 pacientes adultos con cáncer en quimioterapia en diferentes fases de la enfermedad. Los instrumentos utilizados fueron un protocolo de dato sociodemográficos y clínicos y una entrevista semi-estructurada. Las entrevistas fueron grabadas, transcritas, y fue realizado análisis de contenido. Dos jueces independientes evaluaron el contenido de las entrevistas a partir de las categorías que aparecieron, y fue calculado el índice Kappa de 0,834. Resultados: Tres categorías fueron creadas a partir de los datos: 1) Comunicación técnica sin apoyo emocional, cuando la información dada es compuesta de forma estricta a las informaciones técnicas del diagnóstico, tratamiento y/o pronóstico; 2) Comunicación técnica, cuando la información está orientada a los aspectos técnicos de la condición física del paciente, mientras también es ofrecido apoyo emocional de acuerdo con las necesidades de los pacientes; y 3) Comunicación técnica insuficiente, cuando hay problemas en la información ofrecida y que causa confusión y sufrimiento al paciente. Conclusiones: comunicación con apoyo emocional contribuye para aumentar la satisfacción de pacientes en quimioterapia. Implicaciones practicas: los resultados fornecen elementos para la capacitación de profesionales sanitarios relacionados a la importancia del apoyo emocional que puede ser ofrecido a pacientes con cáncer durante su tratamiento

Purpose: To qualitatively explore the communication between healthcare professionals and oncology patients based on the perception of patients undergoing chemotherapy. Method: Qualitative and exploratory design. Participants were 14 adult patients undergoing chemotherapy at different stages of the disease. A socio-demographic and clinical data form was utilized along with semi-structured interviews. The interviews were audio-recorded, transcribed and content analysis was performed. Two independent judges evaluated the interview content in regards to emerging categories and obtained a Kappa index of 0.834. Results: Three categories emerged from the data: 1) Technical communication without emotional support, in which the information provided is composed of strictly technical information regarding the diagnosis, treatment and/or prognosis; 2) Technical communication, in which the information provided is oriented towards the technical aspects of the patient’s physical condition, while also providing psychological support for the patients’ subjective needs; and 3) Insufficient technical communication, win which there are gaps in the information provided causing confusion and suffering to the patient. Conclusions: Communication with emotional support contributes to greater satisfaction of chemotherapy patients. Practical implications: the results provide elements for the training of healthcare professionals regarding the importance of the emotional support that can be offered to cancer patients during their treatment